VIEILLISSEMENT MASCULIN : L'ANDROMIOSE

   Le vieillissement des organes du corps - y compris l'appareil génital - est inéluctable. Plusieurs facteurs concourent au vieillissement tissulaire qu'on voudrait retarder le plus longtemps possible afin d'avancer en âge agréablement :

• - facteurs génétiques : altérations des chromosomes, dérèglements des divisions cellulaires...

• - facteurs métaboliques : fabrication de protéines anormales ou modifiées, toxicité des radicaux libres, obésité...

• - réduction des défenses immunitaires

• - facteurs de risque : tabac, alcool, excès de cholestérol, diabète...

• - facteurs vasculaires : artériosclérose avec réduction de la microcirculation, donc de l'oxygénation tissulaire

• - facteurs hormonaux : diminution des hormones sexuelles et du thymus

• - facteurs accidentels : maladies, opérations... agissant en même temps que la diminution des possibilités naturelles de réparation des organes du corps ...

Chez l'homme, on constate une baisse progressive, avec l'âge, du taux de la testostérone disponible : c'est l'andromiose (appelée autrefois andropause), confirmée par le dosage sanguin de la testostérone. La diminution de son taux va, de ce fait, retentir sur tous les organes cibles de la testostérone :

• - cerveau :

• . diminution de l'agressivité, de la concentration,

• . tendance à la déprime, à l'insomnie,

• . baisse ou disparition du désir sexuel

• . diminution de la fréquence des érections

• . lésions nerveuses conduisant peut-être à la maladie de Parkinson ou d'Alzheimer

• - muscles :

• . diminution de leur volume

• . fatigabilité physique croissante lors de l'exercice

• - os : déminéralisation, mais moins accentuée que chez la femme

• réduction de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse

• - peau :

• . elle devient plus fine, plus fragile, plus sèche, plus ridée,

• . diminution de la pilosité

• - testicules : diminution ou disparition de la fertilité

• - verge :

• . fibrose du tissu érectile et modifications des récepteurs caverneux

• . impuissance - troubles de l'éjaculation

• - système immunitaire : diminution des lymphocytes T et des défenses immunitaires contre les mitogènes.

Il en résulte une sensation de "mâl(e)-être", accentuée par les modifications de l'image corporelle jugées inesthétiques (obésité, rides, calvitie, taches brunes, raideur et douleurs articulaires...) et aggravée par une maladie, une opération ou les difficultés de la vie.

L'insuffisance en testostérone liée à l'andromiose peut être compensée par un traitement hormonal adapté pour rétablir un taux normal de testostérone, après avoir vérifié l'état de la prostate.

Ce traitement doit s'intégrer dans une prise en charge globale du vieillissement en faisant appel, suivant les cas, à d'autres médecins spécialistes.